中医助理

 240/440 题组号：017

病案 1：唐某，女 49 岁，已婚，工人，2018 年 4 月 9 日初诊

患者于 2016 年 5 月行胃大部切除术后，饮食减少，近 1 月来眩晕动则加剧，劳累即发，面 色白，神疲乏力，倦怠懒言，唇甲不华，发色不泽，心悸少寐，纳少腹胀，舌淡苔薄白，脉 细弱。

【参考答案】

中医疾病诊断：眩晕

中医证候诊断：气血亏虚证

病因病机：气血亏虚，清阳不展，脑失所养。

中医治法：补益气血，调养心脾。

方剂名称：归脾汤加减。

病案 2：王某，女，7 岁。2019 年 4 月 12 日就诊。

患儿发热 4 天，皮疹 2 天。4 天前出现壮热不退，口渴喜饮冷水，面红目赤，2 天前颜面及 躯干皮肤出现皮疹，现丘疹，疱疹，结痂等多种疹型，分布密集，疹色紫暗，疱浆混浊，瘙 痒明显，大便 3 日一行，呈球状，排便困难，小便短赤，舌质红绛，舌苔黄糙而干，脉数有 力。

水痘——邪炽气营

病因病机：热毒炽盛，燔灼气营。

治法：清气凉营，解毒化湿

主要方剂：清胃解毒汤加减

中医助理

题组号：043

病案 1：

 病案（例）摘要 1：

王某，女，47 岁，已婚，农民。2018 年 5 月 27 日初诊。

患者两天前郁怒之后，出现小便涩滞，淋沥不宣，少腹胀满疼痛，舌苔薄白，脉弦。

【参考答案】淋证——气淋——证机要点：气机郁结，膀胱气化不利。

治法：理气疏导，通淋利尿。

主要方剂：沉香散加减。

常用药物：沉香、青皮、乌药、香附、石韦、滑石、冬葵子、车前子等。

病案（例）摘要 2：

周某，男，6 岁。2018 年 12 月 12 日初诊。

患儿腹泻 1 个半月。1 个半月前因饮食过饱而出现腹泻，每日 10 余次，经治疗好转，但目 前大便仍清稀，色淡无味，每日 4~5 次，常于食后作泻，时轻时重，面色萎黄，不思饮食， 神疲易困，舌淡苔白，脉细弱。

【参考答案】

小儿泄泻——常证——脾虚泻证

病因病机：脾虚湿蕴，运化失职，清浊不分。

治法：健脾益气，助运止泻。

主要方剂：参苓白术散加减。

常用药物：党参、白术、茯苓、甘草、山药、莲子肉、扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗等。

题号 028

便秘——气秘证——顺气导滞——六磨汤

胎漏、胎动不安——血热证——滋阴清热，养血安胎——保阴煎

题号 047 血证，鼻衄，肝火上炎，龙胆泻肝汤

肠痈，热毒证，大黄牡丹汤合透脓散